Belgian koulutusreissun matkakertomus

Belgiasta uusia näkökulmia neurologiseen kuntoutukseen – ja muistutus fysioterapian perusasioiden voimasta

Belgian koulutusmatkan suunnittelu alkoi jo hyvissä ajoin Suomen Aikuisneurologisen Fysioterapiayhdistyksen hallituksen kokouksissa. Olimme pohtineet mahdollisuutta lähteä yhdessä tutustumaan neurologiseen kuntoutukseen Suomen rajojen ulkopuolelle ja samalla saada uusia ajatuksia ja inspiraatiota niin omaan työhön kuin yhdistyksen koulutustoimintaankin.

Olimme kuulleet Belgian Jessa-sairaalan kuntoutusosastosta ja erityisesti siellä toteutettavasta intensiivisestä yläraajakuntoutuksesta. Kiinnostuimme heidän toiminnastaan ja aloimme selvittää mahdollisuutta päästä tutustumaan siihen paikan päälle. Saimme yhteyden Marc Michielseniin, joka on yksi ARM-HAND BOOST -yläraajakuntoutusohjelman kehittäjistä ja sen päätutkija. Marc lupasi esitellä meille sairaalan toimintaa ja heidän kehittämäänsä BOOST-kuntoutusta. Yhdessä suunnittelimme koulutuspäivän sisältöä niin, että pääsisimme kuulemaan kuntoutuksen taustalla olevasta teoriasta ja tutkimuksesta, mutta myös näkemään, miten sitä toteutetaan käytännössä.

Matkan tavoitteena oli saada uusia näkökulmia neurologiseen fysioterapiaan sekä pohtia, miten voisimme hyödyntää ja jakaa oppimaamme myös yhdistyksen jäsenistölle.

Torstaina lähdimme kahdeksan hengen porukalla kohti Belgiaa. Matka sujui mutkattomasti ja majoituimme Lodge Hotel Heverleehen. Hotellin ihana ja runsas aamiainen ansaitsee ehdottomasti oman mainintansa, sillä sai jokaisen päivän hyvin käyntiin!

Täysi päivä kuntoutuksen äärellä

Hyvin nukutun yön jälkeen suuntasimme taksilla Jessa-sairaalaan, jossa Marc otti meidät vastaan. Päivä alkoi erittäin antoisalla luennolla BOOST-yläraajakuntoutuksesta, neurofysiologiasta sekä Jessa-sairaalan kuntoutustoiminnasta kokonaisuutena.

Jessa-sairaalassa on noin 90 kuntoutujaa, joista noin 70 on neurologisia ja 20 ortopedisia kuntoutujia. Oli kiinnostavaa kuulla, miten näin suuren kuntoutusyksikön toimintaa on rakennettu ja miten moniammatillisuus, tutkimus ja käytännön kuntoutustyö nivoutuvat yhteen.

Erityisen paljon ajatuksia herätti Jessa-sairaalassa kehitetty ARM-HAND BOOST -yläraajakuntoutus. Kyseessä on AVH-kuntoutujille kehitetty intensiivinen harjoittelukokonaisuus, jonka taustalla ovat neurofysiologia, motorinen oppiminen sekä kurottamisen ja tarttumisen liikemallien ymmärtäminen. Harjoittelu rakennetaan systemaattisesti kuntoutujan toimintakyvyn mukaan.

Päivän aikana syvennyimme muun muassa yläraajan linjaukseen ja aktivointiin, käden orientaatioon, yläraajan painon keventämiseen sekä stabiliteetin ja mobiliteetin merkitykseen yläraajan toiminnassa. Erityisesti mieleen jäi ajatus ”puhu aivoille”. Kuntoutujalle tulee antaa mahdollisuus itse ratkaista motorisia tehtäviä sen sijaan, että terapeutti ohjaa ja korjaa jatkuvasti jokaista liikettä. Harjoittelussa ei siis ole kyse pelkästään toistojen määrästä, vaan myös siitä, millaisia motorisia ongelmia kuntoutuja harjoittelun aikana ratkaisee.

Ennen lounasta kuulimme myös sairaalan yhteydessä toimivasta tutkimuskeskuksesta, uusista innovaatioista sekä BOOST Gait -kävelykuntoutusmallista ja siihen liittyvistä tutkimushankkeista. Oli mielenkiintoista nähdä, miten tutkimustietoa pyritään viemään suoraan käytännön kuntoutukseen.

Lounaan jälkeen pääsimme tutustumaan sairaalaan ja kuntoutustoimintaan lähemmin. Näimme kuntoutustiloja ja välineistöä sekä saimme paremman kuvan osaston arjesta. Yksi kiinnostava asia oli moniammatillisen työskentelyn merkitys ja yhteisen kielen löytäminen kuntoutujan tavoitteiden asettamisessa ja harjoittelun suunnittelussa.

Päivän lopuksi jatkoimme vielä luennolla ja pääsimme seuraamaan kahta demoasiakasta, joilla oli erilaisia yläraajan haasteita. Oli erityisen arvokasta nähdä käytännössä niitä asioita, joista päivän aikana oli puhuttu.

Koko päivä ylitti odotuksemme. Ehkä yksi tärkeimmistä mukaan jääneistä ajatuksista oli, ettei vaikuttava neurologinen kuntoutus aina tarkoita uusinta teknologiaa tai hienoimpia laitteita. Jessassa teknologiaa oli runsaasti käytössä, mutta toiminnalliset ja kuntoutujan arkeen liittyvät ratkaisut olivat selkeästi etusijalla. Harjoittelussa hyödynnettiin myös hyvinkin yksinkertaisia välineitä, kuten vesipulloja, hedelmiä ja kompressiosidoksia.

Oli hienoa huomata, kuinka paljon tutuilla ja pitkään käytössä olleilla fysioterapian menetelmillä voidaan saada aikaan, kun niiden taustalla on hyvä kliininen päättely ja ymmärrys siitä, mitä harjoittelulla halutaan saavuttaa. Päivä antoi paljon uusia ajatuksia siihen, miten voisimme itse kehittää kuntoutusta entistä tavoitteellisemmaksi ja systemaattisemmaksi.

Oppimista myös koulutuspäivän ulkopuolella

Yksi reissun parhaista puolista oli ehdottomasti yhdessäolo. Kahdeksan fysioterapeutin porukassa keskustelut jatkuivat luonnollisesti myös koulutuspäivän jälkeen. Illallisella ehdimme purkaa päivän antia, vertailla omia käytäntöjämme ja keskustella fysioterapiasta, sen tulevaisuudesta sekä siitä, mitä kaikkea alalla on meneillään. Myös nämä keskustelut olivat todella antoisia.

Matkan aikana pidimme myös Suomen Aikuisneurologisen Fysioterapiayhdistyksen hallituksen kokouksen, jossa palasimme Jessan vierailun oppeihin ja suunnittelimme, miten saisimme jaettua tietoa myös jäsenistölle. Erityisesti BOOST-kuntoutusmallien keskeiset periaatteet herättivät ajatuksia siitä, mitä voisimme tulevaisuudessa sisällyttää yhdistyksen koulutustoimintaan. Tarkoituksena on siis saada opit myös laajempaan käyttöön, eikä jättää niitä vain meidän kahdeksan osallistujan hyödyksi.

Kuten yksi reissuun osallistuneista kiteytti:

“Olipas antoisa, ajatuksia herättävä sekä käytäntöön työkaluja antava huippukoulutus järjestetty Belgiaan. Kouluttaja oli pitkän linjan ammattilainen ja osasi asiansa. Reissuseura oli myös mitä mukavinta. Toivottavasti tällainen reissu järjestetään tulevaisuudessakin – lämmin suositus ja arvosana 5/5 🤩”

Ja ehdittiin tietysti nauttia Belgiastakin!

Koulutuspäivän jälkeen oli aika vaihtaa hetkeksi vapaalle. Iltaa vietimme Leuvenissa hyvän ruoan ja viinin äärellä. Kävimme tutustumassa myös kaupungin kuuluisaan Oude Marktiin, jota kutsutaan valtavan terassitarjontansa vuoksi jopa ”Euroopan pisimmäksi baariksi”.

Lauantaina saimme kokonaisen päivän Leuvenille. Kaupunki hurmasi kauniilla kävelykaduillaan, vanhoilla rakennuksillaan ja kirkoillaan, vehreillä puistoillaan sekä tunnelmallisilla terasseillaan. Päivään mahtui nähtävyyksiä, hyvää ruokaa ja mukavaa yhdessäoloa.

Sunnuntaina olikin jo aika suunnata takaisin kotiin.

Reissusta jäi paljon uusia ajatuksia ja inspiraatiota omaan työhön. Yksi intensiivinen koulutuspäivä voi antaa yllättävän paljon, etenkin kun sen jälkeen on aikaa keskustella, vaihtaa kokemuksia ja pohtia yhdessä, miten opittua voisi hyödyntää käytännössä.

Kaiken kaikkiaan erittäin onnistunut reissu, paljon oppia, hyvää seuraa ja sopivasti belgialaista tunnelmaa!